Reducción gradual y segura de la dosis de opioides

• Cuándo pensar en la reducción gradual
• ¿Cómo debo proceder para realizar la reducción gradual?
• ¿Puedo reducir la dosis más rápidamente?
• Consejos para ayudarle a reducir gradualmente la dosis de opioides

Muchos analgésicos recetados son opioides . Es posible que los médicos le hayan recetado un opioide después de una cirugía o una lesión. Puede tomarlos si tiene dolor relacionado con el cáncer u otra afección.

Muchas personas a las que se les recetan opioides simplemente dejan de tomarlos debido a los efectos secundarios o por otras razones. Pero si sigues tomándolos, tu cuerpo puede acostumbrarse a ellos y volverse dependiente de ellos. Es posible que esto suceda incluso si has estado tomando opioides según lo prescrito. Debido a esto, si dejas de tomar opioides de repente, puedes tener síntomas de abstinencia incómodos. En algunos casos, los síntomas de abstinencia pueden poner en peligro la vida.

La reducción gradual de la dosis de opioides significa que reducirás gradualmente la cantidad de opioides que estás tomando. Es posible que debas reducir la dosis para poder continuar con menos opioides. La reducción gradual puede permitirte dejar de tomar opioides sin tantos síntomas de abstinencia.

Cuándo pensar en la reducción gradual

Es posible que usted y su médico quieran considerar reducir gradualmente la dosis o suspender los opioides por cualquiera de los siguientes motivos:

• Su dolor ha mejorado o espera que mejore.
• Está preocupado por tomar opioides.
• Los opioides no le ayudan a sentirse ni a funcionar mejor.
• Estás tomando más opioides de los que deberías necesitar sin ningún beneficio.
• Está haciendo un mal uso de sus opioides o tiene síntomas de un trastorno por consumo de opioides (OUD).
• Tienes efectos secundarios de los opioides.
• Ha tenido una sobredosis o presenta signos de que está en riesgo de sufrir una sobredosis.
• Está tomando otros medicamentos que no es bueno tomar junto con opioides.
• Has estado tomando opioides durante años y no sabes si te está ayudando.

¿Cómo debo proceder para realizar la reducción gradual?

Si ha estado tomando opioides durante menos de dos semanas o no los toma todos los días, es posible que pueda dejar de tomarlos sin reducir la dosis. De lo contrario, su plan de reducción dependerá del tipo de opioide que esté tomando. También depende de la cantidad que haya estado tomando y durante cuánto tiempo. Debe trabajar con su médico para elaborar un plan para reducir la dosis de manera segura y, al mismo tiempo, tratar el dolor que pueda tener.

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En general, lo mejor es reducir la dosis lentamente. Los médicos suelen recomendar reducirla aproximadamente un 10 % por semana o por mes.

Una vez que llegues a la dosis más baja, puedes pensar en tomar el opioide con menos frecuencia para que haya más tiempo entre dosis. Una vez que tomes opioides menos de una vez al día, debería estar bien dejar de tomarlos. Tu plan específico de reducción gradual dependerá del motivo por el que estés tomando opioides y de tus objetivos. Si crees que tienes un trastorno por consumo de opioides (OUD) o no puedes controlar el consumo de opioides, necesitarás más ayuda para dejar de tomar opioides.

¿Puedo reducir la dosis más rápidamente?

Si decide con su médico que desea dejar de tomar opioides más rápido o que necesita dejar de tomarlos más rápidamente, reduzca la dosis entre un 25 % y un 50 % cada pocos días. Reducir la dosis tan rápidamente puede provocar síntomas de abstinencia que pueden ser graves. Su médico debe vigilarlo de cerca durante este proceso. Si está reduciendo la dosis de opioides y nota signos de abstinencia, como secreción nasal, ansiedad, calambres o dolor, infórmeselo a su médico para que pueda ayudarlo a controlarlos.

Por lo general, no es una buena idea reducir la dosis demasiado rápido o dejar de tomar opioides de golpe o “de golpe”. Reducir la dosis de opioides demasiado rápido puede causar:

• Síntomas agudos de abstinencia
• Dolor que empeora
• Grave angustia
• Pensamientos suicidas

Si intentas reducir la dosis de opioides o dejar de tomarlos demasiado rápido, es más probable que los desees y trates de encontrar opioides en otro lugar para que desaparezcan los síntomas o el dolor. Si de repente vuelves a tomar una dosis mayor de opioides después de haber comenzado a reducir la dosis, puede aumentar el riesgo de sufrir una sobredosis. A menos que tu vida corra riesgo si continúas tomando opioides, los expertos no recomiendan reducir la dosis de opioides rápidamente ni dejar de tomarlos de golpe.

Es posible que en algún momento deba hacer una pausa en la reducción de la dosis. Hacer una pausa en el plan de reducción original puede brindarle el tiempo que necesita para resolver algunos problemas, probar otras intervenciones para el dolor, comenzar a tomar otros medicamentos o acostumbrarse a una dosis menor de opioides. Es mejor no revertir la reducción ni comenzar a tomar una dosis más alta nuevamente.

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Consejos para ayudarle a reducir gradualmente la dosis de opioides

• Si el consumo de opioides no supone un riesgo inmediato para usted, no es necesario que se apresure a empezar a reducir la dosis antes de estar preparado. Es más probable que logre reducir gradualmente la dosis si usted y su médico acuerdan un plan y pueden trabajar juntos.
• Si tiene otros problemas de salud mental, como depresión, ansiedad o trastorno de estrés postraumático (TEPT), asegúrese de tratarlos también.
• Tenga mucho cuidado al reducir gradualmente la dosis si está embarazada. La abstinencia de opioides puede provocar un aborto espontáneo o provocar que se inicie el trabajo de parto demasiado pronto.
• Si cree que lo necesita, pídale ayuda a su médico para encontrar apoyo adicional. La terapia puede ayudarle a encontrar otras formas de afrontar el estrés y otros desafíos. Considere unirse a un grupo de apoyo.
• Es peligroso reducir gradualmente la dosis de opioides y luego volver de repente a la dosis que tomaba antes. En tan solo una semana, su cuerpo puede acostumbrarse a una dosis más baja. Su dosis original podría provocar una sobredosis. Si le preocupa esto, consulte a su médico qué puede hacer para prevenir o tratar una sobredosis en caso de que ocurra.
• Si está abusando de los opioides o tiene síntomas de un trastorno por consumo de opioides, asegúrese de obtener la ayuda que necesita. Es posible que necesite una combinación de terapia y medicamentos para ayudarlo a dejar de tomar opioides.