- Dependencia física y desintoxicación
- Medicamentos para la adicción a los opioides
- Asesoramiento y terapias conductuales para el tratamiento de la adicción a los opioides
- Tratamiento residencial
La adicción a los opioides es una enfermedad crónica que puede provocar cambios a largo plazo en el cerebro. Afortunadamente, una intervención temprana puede ayudarle a evitar algunas de las enfermedades a largo plazo asociadas con la adicción a los opioides.
Se necesita mucho más que fuerza de voluntad para liberarse del abuso de medicamentos recetados, pero es posible escapar del ciclo de desintoxicación y recaída. Puede ser un proceso a largo plazo, pero los medicamentos y el asesoramiento pueden mejorar las probabilidades de éxito. La heroína y el fentanilo que se vende en la calle también son opioides, y la adicción a ellos se trata de manera similar a la adicción a los medicamentos recetados.
Dependencia física y desintoxicación
La adicción a los opioides provoca cambios en ciertas áreas del cerebro y altera los circuitos que controlan el estado de ánimo y la conducta de recompensa.
Además, el uso indebido a largo plazo de medicamentos recetados y opioides de venta callejera afecta a casi todos los sistemas del cuerpo. Cuando se interrumpe el suministro de opioides, es probable que se presenten síntomas de abstinencia como:
- Ansia de drogas
- Diarrea
- Pupilas grandes
- Bostezando
- Dolor de vientre
- Escalofríos y piel de gallina (el origen de la frase “de golpe”)
- Náuseas y vómitos
- Dolor de cuerpo
- Agitación y mal humor severo
Si tienes adicción a los opioides (también llamados narcóticos), sabes que una lista de estos síntomas no refleja la agonía que supone sufrirlos. Es muy desagradable y harás casi cualquier cosa para evitarlo.
La abstinencia de opioides dura horas o días, y a veces semanas. Depende de qué fármaco hayas tomado, durante cuánto tiempo lo hayas tomado y en qué cantidad. Una vez que los intensos síntomas iniciales remiten, es posible que persistan algunas molestias físicas y mentales durante semanas.
Medicamentos para la adicción a los opioides
Los síntomas de abstinencia son una de las principales causas de recaída y mayor abuso de medicamentos recetados. Sin embargo, los medicamentos pueden ayudarle a superar la abstinencia de opioides y prevenir los síntomas. Después de la desintoxicación inicial, corre el riesgo de sufrir una recaída. Los expertos afirman que los factores psicológicos y sociales son los principales impulsores que podrían hacer que vuelva a consumir. El estrés y las situaciones que le recuerdan al cerebro el placer que puede proporcionar la droga son desencadenantes comunes. Una terapia exitosa y de por vida para mantenerse libre de opioides generalmente implica medicación a largo plazo, así como programas de asesoramiento o terapia de conversación.
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La metadona (Dolophine, Methadose) es un opioide de acción prolongada que afecta las mismas partes del cerebro que la droga que te causa el problema, pero no produce el efecto de droga. Puedes tomarla todos los días, pero debes acudir a una clínica especial para obtenerla. La dosis correcta previene los síntomas de abstinencia y alivia el deseo de consumir la droga.
La buprenorfina es otro medicamento aprobado para el tratamiento de la dependencia de los opioides. Afecta a los mismos receptores del cerebro, pero no con tanta fuerza. Tiene menos riesgo de sobredosis letal, por lo que los expertos suelen preferirla. También está disponible en combinación con naloxona.
Viene en varias formas:
- Tableta (Suboxone, Zubsolv)
- Inyección (Buprenex, Sublocade)
- Película colocada en la boca contra la mejilla (Belbuca)
- Parche cutáneo (Butrans)
- Implante que se coloca debajo de la piel y dura aproximadamente 6 meses (Probuphine)
La naltrexona bloquea los receptores de opiáceos. A diferencia de la metadona o la buprenorfina, no alivia los síntomas de abstinencia ni los antojos. Pero no puedes drogarte si consumes drogas mientras la tomas. La naltrexona funciona mejor como parte de un programa de tratamiento de recuperación amplio. Comenzarás a tomarla cuando hayas terminado la desintoxicación . Puedes tomarla:
- Por la boca (Revia)
- Por inyección (Vivitrol)
El clorhidrato de lofexidina (Lucemyra) no es un opioide, pero se puede utilizar para aliviar los síntomas y lograr una desintoxicación rápida. Se ha aprobado su uso durante un máximo de 14 días. La clonidina es similar a la lofexadina y también se utiliza para tratar los síntomas de abstinencia de opioides.
Completar la desintoxicación alivia los efectos físicos de la adicción a los narcóticos y la abstinencia de opioides. Pero cuando aparecen los antojos, es difícil resistirlos. Si se somete a una desintoxicación y a una terapia a corto plazo sin un tratamiento de mantenimiento, es muy probable que sufra una recaída.
Asesoramiento y terapias conductuales para el tratamiento de la adicción a los opioides
Las posibilidades de superar la adicción a los narcóticos son mayores con una terapia de mantenimiento a largo plazo que incluya medicamentos junto con algún tipo de asesoramiento o terapia conductual. Esto se conoce como tratamiento asistido con medicamentos (MAT).
La asesoría de un profesional de la salud calificado le ayudará a afrontar cualquier problema personal o social que pueda estar provocando la adicción o agravándola. Entre ellos se incluyen los siguientes:
- Tus sentimientos de autoestima
- Problemas en el trabajo o en casa
- Personas a tu alrededor que consumen drogas o alcohol.
Su programa de tratamiento puede incluir uno o más de estos:
- La gestión de contingencias utiliza incentivos o recompensas para ayudarle a alcanzar objetivos, como seguir tomando la medicación o asistir al tratamiento.
- La entrevista motivacional le ayuda a identificar razones por las que podría no querer cambiar su comportamiento.
- La terapia cognitivo-conductual (TCC) le muestra por qué podría estar consumiendo drogas, fortalece su creencia de que puede abordar sus problemas y le enseña a enfrentar las dificultades de manera más efectiva.
- La terapia familiar reúne a personas que se preocupan por usted para fortalecer su tratamiento.
- Los grupos de 12 pasos implican objetivos definidos, como asistir a reuniones o conseguir un patrocinador.
- Los grupos de apoyo te presentan a personas que conocen por experiencia lo que estás atravesando. Pueden ofrecerte sus propios consejos para la recuperación y ayudarte a lidiar con cualquier contratiempo.
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Tratamiento residencial
En los programas de tratamiento residencial , vives con personas que están en situaciones similares y se apoyan mutuamente durante la recuperación. Algunos hospitales también ofrecen programas para pacientes internados con afecciones médicas. Estos tratamientos incluyen varios tipos de asesoramiento o terapia conductual, así como medicamentos.
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